L'echographie doppler couleur scrotale dans la recherche etiologique de l'infertilite conjugale

Introduction : l'infertilite masculine est de plus en plus importante(1). Les etiologies sont variees; l'echographie doppler couleur des bourses constitue l'examen d'imagerie de premiere intention dans la recherche etiologique. Le but de notre travail est d'evaluer la place de l'echographie doppler couleur dans l'exploration de l'infertilite masculine. Patients et methodes : Nous avons realise une etude retrospective sur une annee de 53 dossiers de patients ayant consulte pour infertilite du couple. Une echographie doppler couleur des bourses a ete realisee pour tous les patients. Elle a permis de noter pour chaque patient la taille; le volume; les contours du testicule et l'aspect du cordon. Le doppler couleur precisait la cartographie vasculaire. Resultats : la moyenne d'age etait de 39;5 ans; la duree moyenne d'infertilite etait de 07 ans et demi. L'examen clinique avait retrouve 20 cas de varicocele clinique dont 12 gauches et 8 bilaterales. L'echographie Doppler couleur avait retrouve 42 cas de varicocele dont 11 confirmant l'examen clinique (3 varicoceles gauches et 8 varicoceles bilaterales); et 31 infra cliniques avec 13 cas de varicoceles bilaterales; 12 cas de varicoceles droites et 6 cas de varicoceles gauches. Les valeurs du diametre des veines droites et gauches variaient entre 2 et 4;8 mm; un reflux a ete objective chez tous nos patients. 33 patients avaient une atrophie testiculaire droite; 35 patients une atrophie testiculaire gauche. 2 cas de kyste para-epididymaire; 3 cas de micro lithiases testiculaires; deux cas d'hydrocele ont ete retrouves. L'echographie Doppler couleur etait normale chez 3 patients. Conclusion : Cet examen est une methode d'imagerie de premier choix dans la strategie diagnostique de l'infertilite masculine

Osteomyelite chronique de la clavicule. A propos d'un cas

Nous rapportons un cas d'osteomyelite chronique de la clavicule chez un garcon de cinq ans; du a un traumatisme par chute de cheval. Le diagnostic etait suspecte par la persistance d'une fistule cutanee productive en regard de la clavicule gauche; l'existence d'un fragment osseux exteriorise et confirme par la radiographie standard de l'epaule. La bacteriologie etait negative et la vitesse de sedimentation acceleree. Le traitement etait chirurgical et consistait en une sequestrectomie de la totalite de la clavicule laissant en place l'involucrum. L'evolution etait favorable en trois semaines avec disparition du syndrome inflammatoire et reconstitution de la clavicule

Les hernies inguinales etranglees de l'enfant en milieu africain: a propos de 135 cas

Objectifs: Rapporter les aspects epidemiologiques; cliniques et chirurgicaux de la hernie inguinale etranglee chez l'enfant en milieu africain .Patients et methodes: Il s'agit d'une etude retrospective allant de juin 1994 a Juin 2004 portant sur les cas des hernies inguinales admis dans le seul service de Chirurgie Pediatrique du Senegal. Les dossiers de 135 enfants presentant une hernie inguinale etranglee ont ete revus. L'age; le sexe; la prevalence de l'etranglement; le delai de consultation; le mode de revelation de l'etranglement; les pathologies associees; la voie d'abord chirurgicale; le viscere hernie; les gestes pratiques ainsi que les suites operatoires ont ete analyses.Resultats: L'age moyen des enfants etait de 2;3 ans avec des extremes de 17 jours et 15 ans. Le sex-ratio etait de 11;75 / 1. La prevalence de l'etranglement etait de 13;5. Le delai moyen de consultation etait de 31;5h. Les enfants etaient surtout vus pour une tumefaction inguinale douloureuse (77;78); des vomissements (48;15) ou un syndrome occlusif (22;22). La hernie inguinale controlaterale et la cryptorchidie homolaterale etaient les principales pathologies associees. La hernie etait abordee par une incision transversale passant par le pli abdominal inferieur. L'intestin grele etait le principal organe retrouve dans le sac herniaire (76;3). Huit cas de necrose intestinale et six cas d'infarcissement gonadique etaient retrouves. Tous les enfants avaient beneficie d'une reduction de la hernie suivie de la ligature-section haute du sac. Une resection-anastomose intestinale ou une orchidectomie etaient realisees chez les enfants presentant une necrose intestinale ou gonadique. Quinze cas de suppuration parietale; 10 cas de recidive et deux cas d'atrophie testiculaire etaient notes. Conclusion: L'etranglement est plus frequent chez les nouveaux-nes et les nourrissons. Le mauvais etat general ainsi que la morbidite elevee s'expliquent par un traitement tardif

Grossesse et sante parodontale

Des manifestations bucco-dentaires liees a la grossesse ont ete souvent decrites; et la gingivite dite gravidique en serait une des plus frequentes. L'integration de la consultation odontologique a la consultation prenatale est donc necessaire

Sante parodontale et gencive keratinisee chez l'enfant

Les caracteristiques anatomiques particulieres du parodonte de l'enfant le rendent tres fragile a l'atteinte microbienne. L'evolution des connaissances et des concepts sur les structures parodontales a modifie les attitudes cliniques et les techniques de therapie muco-gingivale ainsi que les donnees de la gencive keratinisee dans la sante gingivale